O cadere de pe bicicleta, o taietura mica cand cureti un cartof sau te ridici dintr-un somn prost fara sa poti misca gatul; Durerea fizica este o experienta universala cu care se confrunta toti oamenii la un moment dat. Durerea nu este placuta si aceasta in sine ii defineste natura.
Dar ce se intampla cand durerea persista, devine cronica si nu pare sa aiba o cauza fizica evidenta? Poate mintea sa joace un rol atat in cauza durerii, cat si in ameliorarea acesteia? Aceasta este ceea ce este cunoscut, de exemplu, ca somatizare: o durere fizica cauzata de o afectiune emotionala sau psihologica.
Multi oameni se confrunta zilnic cu dureri constante, care au un impact semnificativ asupra calitatii vietii, confortului si capacitatii lor de a-si indeplini sarcinile sau activitatile zilnice. Daca aceasta durere nu are o cauza direct fizica, ce se poate face pentru a o reduce? Raspunsul este in psihoterapie.
In acest articol, vom raspunde daca psihoterapia ajuta la ameliorarea durerii fizice . Vom lua o conceptie mai holistica a durerii concentrata pe componenta ei emotionala si psihologica si vom cauta sa facem lumina asupra acestui fenomen care de multe ori trece neobservat si neglijat.
Durerea fizica si impactul acesteia asupra sanatatii
Dupa cum am comentat deja, durerea fizica este o experienta universala pe care toti oamenii o experimenteaza la un moment dat in anumite circumstante, care are moduri diferite de a se manifesta si grade de intensitate. De la durerea acuta cauzata de o leziune traumatica pana la durerea cronica asociata cu boli precum artrita sau fibromialgia, impactul acesteia asupra sanatatii si bunastarii pe termen lung nu trebuie subestimat.
Concentrandu-se in special pe durerea cronica, aceasta poate avea efecte devastatoare asupra calitatii vietii celor care sufera de aceasta. Este important sa intelegem ca acest lucru nu afecteaza doar corpul, ci pune si o presiune enorma asupra starii emotionale si mentale a persoanelor care o experimenteaza . Acest disconfort constant si limitare in indeplinirea sarcinilor si activitatilor zilnice poate duce la anxietate, depresie, insomnie si stres cronic.
Pe langa impactul emotional si psihologic al durerii pe termen lung, efectele secundare ale durerii cronice se extind si asupra vietii sociale si profesionale, caracterizate semnificativ de scaderea productivitatii si a participarii sociale. Aceasta spirala descendenta poate prinde oamenii intr-un ciclu de suferinta greu de intrerupt si tocmai in acest moment psihoterapia poate functiona ca o lumina la capatul tunelului.
Este important sa ne amintim ca durerea fizica nu are intotdeauna o cauza pur fizica. Stresul, anxietatea si depresia pot exacerba durerea sau chiar pot fi declansatorul ei principal . Prin urmare, intelegerea si abordarea dimensiunii emotionale si mentale a durerii este esentiala pentru un tratament complet care se concentreaza pe bunastare ca dimensiune generala a tuturor aspectelor experientei umane.
Rolul psihoterapiei in abordarea durerii fizice
Psihoterapia este cunoscuta in general ca un instrument valoros pentru abordarea problemelor de sanatate mintala si/sau emotionala. Cu toate acestea, domeniul sau de aplicare trebuie, de asemenea, extins pentru a include tratamentul durerii cronice si al altor afectiuni medicale in spectrul sau . Dar cum functioneaza si de ce este eficient, daca mintea si corpul „sunt lucruri diferite”?
Tocmai, unul dintre punctele cheie ale psihoterapiei pentru ameliorarea durerii fizice si/sau cronice consta in recunoasterea interactiunii minte-corp. Aceasta inseamna ca emotiile, gandurile si starea mentala ale unei persoane pot influenta semnificativ perceptia si intensitatea durerii fizice. Terapiile cognitive si comportamentale, pe langa terapiile cognitiv-comportamentale, generate prin combinarea celor doua anterioare, se concentreaza pe identificarea si schimbarea tiparelor de gandire si comportament care pot contribui la suferinta. Vom explica separat aceste doua forme terapeutice, putand astfel intelege particularitatile lor:
1. Terapia cognitiva
Terapia cognitiva se concentreaza pe restructurarea gandurilor negative sau distorsionate legate de durere. De exemplu, o persoana care sufera de durere cronica poate avea convingeri limitative, cum ar fi „Nu ma voi recupera niciodata” sau „durerea se inrautateste intotdeauna”. Terapia cognitiva lucreaza pentru a modifica aceste convingeri si promoveaza adoptarea unor ganduri mai realiste si optimiste, care la randul lor pot reduce perceptia durerii. Este important sa intelegem ca, in multe cazuri, durerea este rezultatul, precum si cauza, a unei afectiuni cognitiv-emotionale . Este comun sa se somatizeze anxietatea, de exemplu, in problemele digestive.
2. Terapia conductual
Terapia comportamentala, pe de alta parte, se concentreaza pe schimbarea tiparelor de comportament care pot agrava durerea sau pot limita activitatea. Aceasta implica implementarea unor strategii de coping, cum ar fi tehnici de relaxare, exercitii de mindfulness si programarea treptata a activitatii. Aceste abordari pot ajuta nu numai la reducerea durerii, ci si la imbunatatirea calitatii vietii unei persoane, permitandu-i sa se angajeze din nou in activitati care anterior erau inaccesibile din cauza durerii. Terapia comportamentala se concentreaza pe comportamentele noastre si pe promovarea celor care sunt cat mai departe de durere si au cel mai pozitiv impact posibil asupra bunastarii fizice si emotionale.
3. Alte abordari terapeutice
In plus fata de aceste terapii cognitive si comportamentale, exista si alte modalitati de psihoterapie care pot fi benefice pentru gestionarea durerii fizice, cum ar fi terapia de acceptare si angajament (ACT) si terapia de expunere. Aceste terapii sunt adaptate nevoilor individuale ale pacientilor si sunt adesea utilizate in combinatie cu tratamente medicale conventionale.
Dovezi stiintifice si studii relevante
Intrebarea daca psihoterapia poate ameliora durerea fizica nu este doar o chestiune de teorie; Este sustinut de o cantitate tot mai mare de dovezi stiintifice. Numeroase studii au investigat efectele psihoterapiei asupra managementului durerii, iar rezultatele sunt incurajatoare.
Una dintre cele mai studiate abordari este terapia cognitiv-comportamentala (CBT), care s-a dovedit a fi eficienta in tratarea durerii cronice . Pacientii care participa la programele CBT raporteaza adesea o scadere semnificativa a intensitatii durerii, precum si o imbunatatire a calitatii vietii lor. CBT a fost utilizat cu succes intr-o varietate de afectiuni, de la dureri cronice de spate la migrena si fibromialgie.
Un studiu publicat in revista „Pain” in 2018 a examinat eficacitatea terapiei cognitiv-comportamentale la pacientii cu dureri cronice de spate. Rezultatele au aratat ca cei care au primit terapie cognitiv-comportamentala au experimentat o reducere semnificativa a durerii si o capacitate crescuta de a efectua activitati zilnice in comparatie cu grupul de control care nu a primit terapie.
In plus fata de CBT, terapia de acceptare si angajament (ACT) a castigat recunoastere in tratamentul durerii cronice. ACT se concentreaza pe acceptarea experientelor dureroase si pe promovarea adaptarii prin valorile personale . Cercetarile au aratat ca ACT poate creste toleranta la durere si poate reduce suferinta legata de durere.
Abordari complementare
In timp ce psihoterapia poate fi un instrument valoros in gestionarea durerii fizice, este important sa recunoastem ca nu exista o solutie unica. De fapt, este adesea benefica combinarea abordarilor terapeutice pentru a aborda durerea in mod holistic.
1. Kinetoterapie
Una dintre cele mai comune abordari complementare este terapia fizica. Terapia fizica se concentreaza pe reabilitarea fizica si restabilirea functiei musculare si articulare . Functioneaza impreuna cu psihoterapia pentru a aborda atat aspectele fizice, cat si cele emotionale ale durerii. De exemplu, un pacient care sufera de dureri cronice de spate poate beneficia de terapia cognitiv-comportamentala pentru a aborda gandurile negative legate de durere, in timp ce primeste exercitii specifice de terapie fizica pentru a intari muschii spatelui si pentru a imbunatati mobilitatea.
2. Medicina
O alta abordare complementara valoroasa este medicina. In unele cazuri, ameliorarea durerii fizice poate necesita medicamente prescrise de un medic. Aceste medicamente pot fi o parte cruciala a tratamentului, mai ales in situatii de durere acuta sau cronica severa .
In ciuda progreselor in aplicarea psihoterapiei pentru ameliorarea durerii fizice, este important sa recunoastem ca aceasta nu este un panaceu. Eficacitatea psihoterapiei poate varia de la o persoana la alta si nu toti indivizii vor experimenta o ameliorare completa a durerii. Mai mult, psihoterapia nu inlocuieste necesitatea unei evaluari medicale adecvate sau a altor tratamente medicale atunci cand este necesar . In unele cazuri, durerea fizica poate avea cauze fizice subiacente care necesita ingrijire medicala specializata. Psihoterapia, in cele din urma, este o componenta valoroasa, dar nu exclusiva, in abordarea durerii fizice si ar trebui sa aiba intotdeauna supraveghere medicala si psihologica.
