Endometrioza, o boala ignorata de mult timp cu care este adesea greu de trait zilnic. Este definita ca afectiunea in care celulele endometriale gasite in interiorul uterului se implanteaza in alte zone ale abdomenului. In fiecare luna, aceste celule endometriale din locatii extrauterine reactioneaza in acelasi mod ca cele din uter si au perioade mici, producand dureri mari femeilor, de cele mai multe ori asemanatoare cu durerile premenstruale.
Ce este endometrioza si care sunt cauzele?
Endometrioza este o boala cronica care poate afecta de la pubertate pana la menopauza. La nivel mondial, aceasta boala este prezenta la aproximativ 190 de milioane de femei de varsta reproductiva, adica aproximativ 10% din acest grup de populatie , conform datelor Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS).
In timpul ciclului menstrual al unei femei au loc schimbari hormonale in fiecare luna. Hormonii sunt eliberati in mod natural, determinand ingrosarea mucoasei uterului in pregatirea pentru implantarea unui ovul fertilizat. Daca nu exista sarcina, endometrul este varsat si femeia are menstruatia.
In endometrioza, celulele endometriale implantate in alte zone ale cavitatii abdominale raspund la schimbarile hormonale lunare si produc, de asemenea, perioade mici. Celulele endometriale pot calatori si prin fluxul sanguin sau limfatic si pot ajunge in locatii in afara pelvisului: „Aceste celule endometriale adera la orice zona, producand o reactie in organism sub forma de fibroza si inflamatie, care are ca rezultat durere intensa in timpul menstruatiei, ” recunoaste medicul Mercedes Andeyro, seful Serviciului de Ginecologie si Obstetrica de la Spitalul General Universitar din Villalba, integrat in reteaua publica Madrid.
Desi nu se stie exact care sunt cauzele endometriozei, se observa ca aceasta apare mai mult la femeile care au avut prima menstruatie la o varsta foarte frageda, cu corpul subtire, sau la care menopauza a ajuns foarte tarziu. Pentru Dr. Andeyro, „are adesea o componenta genetica si este legata de o modificare a imunitatii care face ca celulele endometriale sa aiba capacitatea de a se implanta in afara locatiei lor obisnuite”.
O boala complexa care nu numai ca se manifesta prin dureri severe
Desi aceasta boala nu se dezvolta in acelasi mod la toate femeile si se poate manifesta in moduri diferite in functie de persoana, de obicei este localizata in primul rand in organele de reproducere , cum ar fi ovarele si trompele uterine, dar si in tesutul care captuseste. pelvisul sau abdomenul. Desi este mai putin frecventa, se poate intampla sa fie implantata si in vezica, intestine, rect sau vagin si chiar in locuri indepartate, cum ar fi plamanii.
Aceste celule endometriale ectopice provoaca, mai ales, dureri foarte intense in timpul menstruatiei. Aceasta durere are modele diferite, cum ar fi dismenoree severa (durere la menstruatie), dispareunie severa (durere la contactul sexual), durere pelvina cronica, dischezia (durere la defecare) sau disurie (durere la urinare).
Cheia: nu amanati diagnosticul
Una dintre problemele endometriozei este ca, de obicei, este o boala complexa care necesita ani de zile pentru a fi diagnosticata – pot aparea adesea intarzieri de pana la sapte sau opt ani . Dificultatea diagnosticului se datoreaza suprapunerii cu alte procese, variabilitatii simptomatice sau acceptarii femeii ca este normal ca menstruatia sa doara, chiar daca aceasta durere le face sa nu isi poata trai viata normal.
Pentru a evita aceasta intarziere a diagnosticului, expertii recomanda efectuarea unui studiu ginecologic complet daca exista dureri menstruale severe. Dupa cum recunoaste dr. Andeyro, pentru unele femei „de obicei trece neobservat ca durerile menstruale severe”. In prezent, diagnosticul se face de obicei prin teste imagistice precum ecografie vaginala sau imagistica prin rezonanta magnetica.
Endometrioza si sarcina
Sarcina are un efect benefic asupra endometriozei, dar realizarea acesteia poate fi mai complicata deoarece poate cauza probleme de fertilitate. In cuvintele dr. Andeyro, „nu este o contraindicatie a ramane insarcinata la pacientele cu endometrioza, ci dimpotriva; Ceea ce este adevarat este ca poate costa putin mai mult.”
Potrivit Societatii Europene de Reproducere Umana si Embriologie (ESHRE), majoritatea femeilor diagnosticate cu endometrioza nu sunt infertile; Se estimeaza ca 60-70% dintre femeile cu endometrioza sunt fertile si pot ramane insarcinate spontan si pot avea copii.
Tratamente personalizate pentru fiecare femeie
Una dintre vestile bune este ca endometrioza are mai multe tratamente care pot fi adaptate fiecarui pacient. Obiectivul este acela de a putea oferi fiecarei paciente o abordare adecvata in functie de amploarea bolii si de simptomele pe care le prezinta, deoarece asa cum am vazut, aceasta afecteaza nu numai ovarele si uterul, ci si alte organe precum vezica urinara sau rect.
In multe cazuri, „exista perioade dureroase care raspund bine la tratamentul antiinflamator, dar in alte cazuri sunt deosebit de dureroase si o incapacita foarte mult pe femeie, impiedicand-o sa-si desfasoare activitatile obisnuite si afectandu-i calitatea vietii”, recunoaste Andeyro. . Prin urmare, combinatia de tratamente hormonale este de obicei necesara pentru a trata simptomele fiecarui pacient. In plus, sunt pacienti care necesita tratament chirurgical sau tratament combinat medico-chirurgical. „Scopul este de a imbunatati calitatea vietii femeilor”, recunoaste medicul.
